全民营养周系列科普③ | 以食养身，用健康生活方式抵御疾病——高脂血症
四川美食千千万，身在四川，哪能停下寻找美食的心和品尝美食的嘴？但是体检报告上的各项血脂指标异常是否又有些许碍眼？
由于脂肪代谢异常，人体血清中一种或多种脂质的水平超过了正常范围，包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯过高就是今天我们要讲的高脂血症。实际上，血脂异常也包括低高密度脂蛋白胆固醇血症在内的各种血脂异常。临床诊断中，常以高脂血症来描述血脂异常。
作为一个四川人，不吃美食肯定是不行的，但是有没有什么方法能够即让我吃的快乐又能吃的健康呢？你还别说还真有，国家卫健委印发了《成人高脂血症食养指南（2023年版）》，对高脂血症人群的日常食养提出8条原则和建议：
吃动平衡，保持健康体重
改善膳食结构，控制能量摄入，维持健康体重，减少体脂含量，有利于血脂控制。尤其对于超重和肥胖人群每天可减少300～500千卡的能量摄入，通过控制能量摄入以减重。
除部分不宜进行运动人群外，高脂血症人群每周5～7次体育锻炼或身体活动，每次30分钟中等及以上强度身体运动。运动方式可选择健走、跑步、游泳、爬山和球类运动等，每天锻炼至少消耗200千卡。
调控脂肪，少油烹饪
限制总脂肪、饱和脂肪、胆固醇和反式脂肪酸的摄入。脂肪摄入量以占总能量20%～25%为宜，高甘油三酯血症者更应尽可能减少每日脂肪摄入总量。每日烹调油应不超过25克。饱和脂肪摄入量应少于总能量的10%。
高胆固醇血症者应降低饱和脂肪摄入量，使其低于总能量的7%。胆固醇每日摄入量应少于300毫克，而高胆固醇血症者每日胆固醇摄入量应少于200毫克。反式脂肪酸摄入量应低于总能量的1%，即每天不宜超过2克。适当增加不饱和脂肪酸的摄入，富含n-3系列多不饱和脂肪酸的食物，可适当多吃。
食物多样，蛋白质和膳食纤维摄入充足
在主食中应适当控制精白米面摄入，适量多吃含膳食纤维丰富的食物，如全谷物、杂豆类、蔬菜等。推荐每日膳食中包含25～40克膳食纤维（其中7～13克水溶性膳食纤维）。
蛋白质摄入充足。动物蛋白摄入可选择适当摄入脂肪含量较低的鱼虾类、去皮禽肉、瘦肉等，选择脱脂或低脂牛奶等，提高大豆蛋白等植物性蛋白质的摄入。
少盐控糖，戒烟限酒
培养清淡口味。食盐用量每日不宜超过5克，限制添加糖的摄入，少吃甜食。高脂血症人群生活作息应规律，保持乐观、愉快的情绪，劳逸结合，睡眠充足，戒烟限酒，培养健康生活习惯。
因人制宜，辨证施膳
中医认为高脂血症病因多是过食油腻甘甜、醇酒厚味，导致痰浊内生，脏腑功能失调，气不化津，痰浊阻滞，或气机不畅，脉络瘀阻，常常有虚有实，虚实相兼。同时将其分为痰浊内阻型、痰瘀互结型、气滞血瘀型、气虚血瘀型、肝肾阴虚型、脾虚湿盛型六大类。
食养时，宜根据高脂血症人群年龄、性别、体质、生活习惯、职业等不同特点，辨别不同证型，综合考虑膳食搭配的原则，给予个性化食养方案，以达到精准施膳的目的。
因时制宜，分季调理
春季，阳气上升，万物萌发，膳食应当以护阳保肝为主，多食芹菜、芦笋，同时也可食用疏肝理气、养肝清肝的食物，如佛手、生麦芽、菊花等。
初夏，天气渐热，阳气旺盛，膳食当以益气清心为主。可适当食用鸭肉、兔肉、绿豆等。长夏乃夏秋之交，地气升腾，气候潮湿，膳食应以清利湿热、健运脾胃为主，故食用薏苡仁、赤小豆等。
秋季，气候萧条，燥胜地干。膳食以滋阴润肺为主，可食用具有滋阴作用的食药物质，如桑葚、乌梅、百合等。
冬季，天寒地冻，万物收藏。冬月食养重在散寒邪，补肾阳，可适当食用羊肉等性质偏温的食物，以及具有滋阴补肾作用的食药物质，如枸杞子、黄精、山茱萸等。
因地制宜，合理搭配
四川盆地地区属于亚热带季风气候，此地区高脂血症人群中医体质主要涉及痰湿质、湿热质、气虚质。因此建议该地区高脂血症人群控制油、盐摄入量，适量增加粗粮摄入，如紫薯、玉米、黑米等；同时可适当食用具有祛湿化痰、益气健脾作用的食药物质，如薏苡仁、山药、大枣、茯苓等。
川西高原地势较高属于高原山地气候，此地区高脂血症人群中医体质主要涉及阴虚质、瘀血质、痰湿质，建议该地区高脂血症人群多食用去皮禽肉、鱼等动物蛋白，并补充优质的植物蛋白，如大豆蛋白等，同时增加蔬菜水果的摄入。
会看慧选，科学食养，适量食用食药物质
通过看营养标签选择脂肪含量低的食品，科学合理选择。适当多吃富含植物甾醇、多糖等植物化学物质的食物，如大豆、洋葱、香菇以及深色蔬果等。一些食药物质能调节血脂水平，高脂血症人群适量食用，可以起到辅助降低血脂的作用，食药物质及新食品原料食用量应符合相关要求。